Хронический гипертрофический ринит
Дата публикации: 09.09.2010Автор: Лагутин Валентин Владимирович, врач-отоларинголог 1-й категории клиники на Лесной
- У вас заложен нос, обильные выделения из носа, неэффективное воздействие капель, слабость, утомляемость, бессонница, слезотечение, храп? Все эти симптомы могут быть проявлением хронического гипертрофического ринита.
Эта форма хронического ринита чаще всего развивается в результате повторяющихся острых насморков, чему способствует постоянное воздействие неблагоприятных факторов окружающей среды - загазованность, запыленная атмосфера, частые перепады температуры, сырость и сквозняки. В этиологии заболевания могут иметь значение наследственные предпосылки, пороки развития, нарушения нормальных анатомических взаимоотношений, вызывающие затруднение носового дыхания. Хронический насморк развивается и как вторичное заболевание при патологии носоглотки и околоносовых пазух.
Развитие фиброзной ткани наблюдается преимущественно в местах скопления кавернозных образований. Гипертрофия слизистой оболочки носовых раковин нередко достигает значительных размеров. Наиболее типичным местом гипертрофии являются передний и задний концы нижней носовой раковины и передний конец средней носовой раковины. Гипертрофия может возникать и в других областях носа – в переднем отделе носовой перегородки и у заднего её края, на сошнике.
Для гипертрофического ринита характерна постоянная заложенность носа, зависящая от чрезмерного увеличения носовых раковин, практически не сокращающихся под воздействием сосудосуживающих средств. Затрудняет носовое дыхание и обильное слизистое и слизисто-гнойное отделяемое. Вследствие обтурации обонятельной щели наступает гипосмия и далее аносмия. В дальнейшем, в результате атрофии обонятельных клеток, может наступить необратимая аносмия. Тембр голоса у больных становится гнусавым. В результате сдавления фиброзной тканью лимфатических щелей нарушается лимфоотток из полости черепа, что вызывает появление чувства тяжести в голове, нарушение трудоспособности и расстройство сна. Выключение носового дыхания приводит к нарушению вентиляции околоносовых пазух, а также развитию заболеваний нижележащих дыхательных путей (острый и хронический бронхиты, бронхиальная астма). Гипертрофия задних концов нижних носовых раковин нарушает функцию слуховой трубы, способствует развитию тубоотита. Утолщение передних отделов нижних носовых раковин может сдавливать выводное отверстие слезноносового канала с последующим развитием дакриоцистита и конъюнктивита - покраснение глаз, слезотечение.
Основным исследованием, позволяющим определить характер гипертрофии, является эндоскопия полости носа – увеличенное изображение полости носа выводится на монитор.
Эффективное лечение гипертрофического ринита только хирургическое. Методы лечения диффузной гипертрофии преследуют развитие в послеоперационном периоде склерозирующего рубцового процесса в подслизистом слое, уменьшающего размер носовых раковин. Оперативное лечение направлено на восстановление носового дыхания, что способствует прекращению насморка, отсутствию выделений из носа, нормализации сна, улучшение памяти и внимания, повышение качаства жизни и работоспособности.
Мы ждем вас в клинике на Лесной в ЛОР-кабинете в удобное для вас время с 8.00 до 21.00 ежедневно.
Статья с сайта СМ-Клиники
Если у вас остались вопросы - позвоните нам по телефону (495) 777-48-49
